دکتر تاج بخش

انواع آبسه مقعدی

آبسه? دور مقعدى : این آبسه زیر پوست مقعد و پائین‌ ترین قسمت مجرا مقعدى ایجاد مى‌شود.

آبسه? ایسکیورکتال : حفره? ایسکیورکتال را اشغال مى‌کند .( این نوع شایع نیست.)

آبسه? رترورکتال (پشت مقعد عمیق) : این نوع در فضاى رترورکتال قرار دارد.

آبسه? زیر مخاطی : در زیر مخاط بلافاصله و در بالای مجرا مقعد ایجاد می شود.

آبسه? کناره‌اى (مارژینال) : در مجرا مقعدى در زیر آنودرم ایجاد می شود.

آبسه? پِلوى رکتال (لگنى – رکتومی، سوپرالواتور) : بالای عضله? بالابرنده? مقعد و زیر صفاق قرار دارد.

آبسه? بین‌عضلانى : بین لایه‌هاى عضلات اسفنکتر قرار دارد.

آبسه? جانبى : ممکن است از درون مثلثى که درست در پشت مقعد قرار دارد عبور کند و به‌ سمت مخالف دور بزند تا یک آبسه? به شکل نعل اسب تشکیل دهد.

درمان و جراحی با لیزر آبسه مقعد

تخلیه آبسه مقعد با جراحی براحتی توسط پزشک متخصص جراح انجام میشود چه جراحی با چاقو و چه با لیزر.
ولی نکته ای که حائز اهمیت می باشد این است که جراحی با لیزر برای بیمار نیز بسیار راحت تر است زیرا به صورت سرپایی با بی حسی موضعی و با یک برش با لیزر می باشد که دیگر نیازی به بیهوشی و بستری در بیمارستان ندارد و چرک تخلیه میشود.
بعد از اینکه چرک تخلیه می شود داخل حفره کاملا تمیز شده و روی حفره پانسمان می شود.
پس از جراحی لیزر معمولاً بیمار دردش همان لحظه خوب شده و چند ساعت بعد که دیگر چرکی نبوده تا وارد دستگاه گردش خون شود تا باعث علائم تب و لرز و بدن درد شود، بیمار بهبود پیدا می کند و بعد از مدتی کم می تواند به کارهای معمولی خود بپردازد و به دستشویی برود.
البته نکته ای که حائز اهمیت می باشد این است که بعد از هر دستشویی به خوبی آن ناحیه را شسته و روی آن پانسمان می گذارند.
 
مزایای لیزر آبسه مقعدی

1- مدت زمان کوتاه جراحی

عمل معمولا بمدت 15 دقیقه الی 30 دقیقه در کلینیک یا مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص می شود و  معمولا در منزل حداکثر یک روز استراحت خواهد نمود.

2- عدم ابتلا به بیماری آمبولی

همانطور که اشاره شد یکی از مزایای جراحى با لیزر آبسه مقعدی سرپا شدن بیمار بلافاصله بعد از لیزر می باشد که این امر بخصوص در بیماران با سن بالا که بى تحرکى طولانى مدت بدنبال جراحى سنتى دارند؛ منجر به لخته شدن خون (آمبولى) در رگهاى پاها مى گردد که خطرناک بوده و ممکن است سبب بیمارى بسیار خطرناک آمبولى شود که درمان بسیار سختى دارد و گاها منجر به مرگ بیمار مى گردد.

3- حداقل بودن درد و خونریزی

درد بعد از عمل با لیزر آبسه مقعدی نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیز کمتر است همچنین میزان عود کمتر است.

4- عدم نیاز به پانسمان داخلی

نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون) ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است.

5- عدم انتقال عفونت های خطرناک

انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است در عمل با لیزر وجود ندارد.

6- برگشت سریع به روال عادی روزمره

بیماری پس از جراحی لیزر آبسه مقعدی در سریعترین زمان ممکن می تواند فعالیت های روزمره خود را از سر گیرد و بعد از عمل لیزر تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل بر عدم تغذیه حداقل برای 24ساعت و سپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روز می باشد.

7- بی حسی موضعی جایگزین بیهوشی عمومی

نیازی به بیهوشی عمومی و یا بی حسی نخاعی ندارد و با بی حسی موضعی جراحی صورت می گیرد.

8- اثری از اسکار بزرگ و محل زخم بزرگ نیست

در جراحی با لیزر حداقل آسیب به بافت اطراف ناحیه درگیر بیماری وارد خواهد شد به گونه ای که میزان محل زخم یا همان اسکار بسیار کوچک تر خواهد بود.

9- جراحی سرپایی می باشد و نیازی به بستری در بیمارستان ندارد

جراحی سرپایی بوده و نیازی به بستری در بیمارستان که یکی از علل ترس بیماران است نداشته و متعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته و درد زیادی بعد از عمل ندارد.