دکتر تاج بخش

بواسیر خارجی و نام دیگر آن هموروئید ترومبوزه نیز یکی از بیماری های شایع در بین عموم مردم می باشد. دلیل آن که به آن بواسیر خارجی می گویند این است که یک زائده ای از مقعد بیرون می زند (خارج از ناحیه مقعد.)
ترومبوزه به معنای لخته می باشد، معمولاً شخص به دلیل فعالیت های شدید و سنگین و همچنین برداشتن یک جسم سنگین یا یک فشار یا یک استرس روحی دچار این بیماری می گردد.

در کتاب های درسی جراحی به ندرت از این موضوع یاد شده ولی در تجربه کاری بسیار شایع می باشد و وقتی از مریض پرسیده می شود، مشاهده می گردد طی یک روز تا یک هفته قبل از شروع این بیماری ، افراد یک استرس سنگین را پشت سر گذاشته اند.
 
بواسیر خارجی در خانم ها و آقایان

شیوع بواسیر خارجی بین خانم ها و آقایان تفاوت خیلی عمده ای ندارد، ولی برخی از آمارها نشان می دهد آقایان مراجعه بیشتری به پزشک دارند. همه افراد سالم جامعه ممکن است به درجاتی از بواسیر خارجی مبتلا باشند و در کسانی که یبوست طولانی مدت دارند، شیوع بواسیر خارجی بیشتر است. این یعنی اگر یبوست درمان شود، تا حد زیادی علائم بواسیر هم بهبود می یابد.

هشدار : باید مراقب باشیم خونریزی بواسیر را با خونریزی های دیگر اشتباه نگیریم. چون بواسیر یک اختلال خوش خیم و پاره شدن یک رگ سطحی است ولی خونریزی می تواند علت های دیگری مثل برآمدگی یا پولیپ داخل روده بزرگ، زخم روده بزرگ و یا در موارد نادری، سرطان های روده بزرگ داشته باشد.

پیشگیری از بواسیرخارجی

– از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توالت‌ خودداری‌ کنید.
– اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.
– مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.
– روزانه‌ 8 تا 10 لیوان‌ آب‌ بنوشید.
– به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.
– پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ مبتلا را به آرامی بشویید.

درمان با جراحی

هنگامی که زائده بیشتر از 1 میلی متر باشد، درد زیادی را خواهد داشت که خود به خود محو نمی شود. اگر هم محدود شود، زائده ای زگیل مانند باقی می ماند. معمولا پزشکان در این مواقع، توصیه به جراحی می کنند. جراحی بواسیر خارجی نیز به دو شکل انجام می گیرد. جراحی با چاقو و جراحی با لیزر که معمولا جراحی با لیزر موفق تر است. این جراحی را می توان با یک بی حسی موضعی و حتی در مطب انجام داد.
جراحی با لیزر به این صوت است که یک بی حسی موضعی به کنار توده تزریق می شود و سپس با استفاده از لیزر برش مختصری روی محل داده می شود و لخته کامل خارج می گردد. سپس پزشک مویرگ و یا رگی را که پاره شده است را می سوزاند.
درمان بواسیر با لیزر بدون هیچ بخیه ای انجام می شود. تنها این جراحی تا چند روز، مقداری نشت خونابه ای شکل دارد که بعد از چند روز و کم کم خوب می شود.

مزایای جراحی بواسیر خارجی با لیزر

جراحی با لیزر مزایایی را نسبت به جراحی با چاقو دارد که ما در اینجا به برخی از آن ها اشاره می کنیم:
جراحی با لیزر به پانسمان کردن نیازی ندارد. در حالی که در جراحی سنتی پانسمان کردن امری اجباری بوده و خارج کردنش کار بسیار دردناکی می باشد.جراحی با لیزر به بیهوشی عمومی و بستری در بیمارستان نیازی نداشته و فرد از روز پس از عمل می تواند به سر کارش برگردد. چرا که بیهوشی نگرفته و پس از عمل درد زیادی نیز ندارد.در جراحی با لیزر، احتمال انتقال عفونت هایی مثل هپاتیت c که در جراحی های سنتی محتمل است، وجود ندارد.جراحی با لیزر در هر کدام از مراحل، حتی در مراحل پیشرفته قابل انجام است.این جراحی حتی در بیماران قلبی، کلیوی، دیابتی که داروهای مخصوص رقیق کننده ی خون مصرف می کنند، کاربرد دارد.

بواسیر خارجی و نام دیگر آن هموروئید ترومبوزه نیز یکی از بیماری های شایع در بین عموم مردم می باشد. دلیل آن که به آن بواسیر خارجی می گویند این است که یک زائده ای از مقعد بیرون می زند (خارج از ناحیه مقعد.)
ترومبوزه به معنای لخته می باشد، معمولاً شخص به دلیل فعالیت های شدید و سنگین و همچنین برداشتن یک جسم سنگین یا یک فشار یا یک استرس روحی دچار این بیماری می گردد.

در کتاب های درسی جراحی به ندرت از این موضوع یاد شده ولی در تجربه کاری بسیار شایع می باشد و وقتی از مریض پرسیده می شود، مشاهده می گردد طی یک روز تا یک هفته قبل از شروع این بیماری ، افراد یک استرس سنگین را پشت سر گذاشته اند.
 
بواسیر خارجی در خانم ها و آقایان

شیوع بواسیر خارجی بین خانم ها و آقایان تفاوت خیلی عمده ای ندارد، ولی برخی از آمارها نشان می دهد آقایان مراجعه بیشتری به پزشک دارند. همه افراد سالم جامعه ممکن است به درجاتی از بواسیر خارجی مبتلا باشند و در کسانی که یبوست طولانی مدت دارند، شیوع بواسیر خارجی بیشتر است. این یعنی اگر یبوست درمان شود، تا حد زیادی علائم بواسیر هم بهبود می یابد.

هشدار : باید مراقب باشیم خونریزی بواسیر را با خونریزی های دیگر اشتباه نگیریم. چون بواسیر یک اختلال خوش خیم و پاره شدن یک رگ سطحی است ولی خونریزی می تواند علت های دیگری مثل برآمدگی یا پولیپ داخل روده بزرگ، زخم روده بزرگ و یا در موارد نادری، سرطان های روده بزرگ داشته باشد.

پیشگیری از بواسیرخارجی

– از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توالت‌ خودداری‌ کنید.
– اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.
– مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.
– روزانه‌ 8 تا 10 لیوان‌ آب‌ بنوشید.
– به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.
– پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ مبتلا را به آرامی بشویید.

درمان با جراحی

هنگامی که زائده بیشتر از 1 میلی متر باشد، درد زیادی را خواهد داشت که خود به خود محو نمی شود. اگر هم محدود شود، زائده ای زگیل مانند باقی می ماند. معمولا پزشکان در این مواقع، توصیه به جراحی می کنند. جراحی بواسیر خارجی نیز به دو شکل انجام می گیرد. جراحی با چاقو و جراحی با لیزر که معمولا جراحی با لیزر موفق تر است. این جراحی را می توان با یک بی حسی موضعی و حتی در مطب انجام داد.
جراحی با لیزر به این صوت است که یک بی حسی موضعی به کنار توده تزریق می شود و سپس با استفاده از لیزر برش مختصری روی محل داده می شود و لخته کامل خارج می گردد. سپس پزشک مویرگ و یا رگی را که پاره شده است را می سوزاند.
درمان بواسیر با لیزر بدون هیچ بخیه ای انجام می شود. تنها این جراحی تا چند روز، مقداری نشت خونابه ای شکل دارد که بعد از چند روز و کم کم خوب می شود.

مزایای جراحی بواسیر خارجی با لیزر

جراحی با لیزر مزایایی را نسبت به جراحی با چاقو دارد که ما در اینجا به برخی از آن ها اشاره می کنیم:
جراحی با لیزر به پانسمان کردن نیازی ندارد. در حالی که در جراحی سنتی پانسمان کردن امری اجباری بوده و خارج کردنش کار بسیار دردناکی می باشد.جراحی با لیزر به بیهوشی عمومی و بستری در بیمارستان نیازی نداشته و فرد از روز پس از عمل می تواند به سر کارش برگردد. چرا که بیهوشی نگرفته و پس از عمل درد زیادی نیز ندارد.در جراحی با لیزر، احتمال انتقال عفونت هایی مثل هپاتیت c که در جراحی های سنتی محتمل است، وجود ندارد.جراحی با لیزر در هر کدام از مراحل، حتی در مراحل پیشرفته قابل انجام است.این جراحی حتی در بیماران قلبی، کلیوی، دیابتی که داروهای مخصوص رقیق کننده ی خون مصرف می کنند، کاربرد دارد.